Заполните необходимые поля
Регистрация: Страховка Плюс (777тг.)
Красными звездочками помечены поля, обязательные к заполнению
Номер договора с банком(обязателен!)
*
Фамилия
*
Имя
*
Отчество
Дата рождения
*
Место рождения
№ документа
*
Кем выдано
*
Когда выдано
*
Кодовое слово для Вашей идентификации
*
Страна проживания
*
Город
*
Адрес проживания
*
Адрес регистрации
ИИН
*
Телефон
*
E-mail
*
Корова
Казахская Белоголовая (950000тг.)
Ангус (1050000тг.)
Герефорд (1100000тг.)
Сумма договора
Оплата
Через банк / В кассу
Онлайн-оплата картой